Łupież tłusty jest mniej widoczny, ale sprawia więcej problemów, a nasiąknięte łojem łuski przylegają mocno do skóry głowy. Mogą odrywać się po użyciu np. szamponów o działaniu odtłuszczającym do włosów tłustych. Łój wówczas ulega wymywaniu i łuski łatwiej się odrywają. W łupieżu tłustym nawarstwionych łusek należy się pozbyć podobnie jak w odmianie zwykłej, za pomocą oliwki salicylowej.
Obecnie w danym łupieżu zaleca się stosowanie preparatów przeciwgrzybicznych. Skuteczne są: Nizoral, Ketokonazol, Canesten. Lepsze efekty daje stosowanie szamponu Nizoral lub Seboklar. Preparaty jednak nie zawsze są skuteczne we wszystkich przypadkach łupieżu tłustego. Można także wypróbować preparaty sterydowe. Szampony lecznicze zalecane w przypadku tego łupieżu to tzw. dziegciowe np. Tar, Polytar, Denorex, Freederm, które można długo stosować. Choć zapach szamponu jest nieprzyjemny, to jednak po dokładnym spłukaniu jest niewyczuwalny. Kolejny szampon także wskazany to ten zawierający siarczek selenu tj. Selsun.